第一章     醫(yī)院污水基本情況介紹

1.1醫(yī)院污水的性質(zhì)

1.1.1醫(yī)院污水的來源及主要污染物

醫(yī)院排放污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照相洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等；另外，還有食堂、家屬宿舍等排放的生活污水。

醫(yī)院污水的主要污染物其一是病原性微生物；其二是有毒、有害的物理化學(xué)污染物，包括常規(guī)的用COD、BOD5表示的有機(jī)污染物：其三是放射性污染物。表1 為醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物。

1.1醫(yī)院污水的水量

根據(jù)GBJ15－88《建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范》、GBJ49--88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》的規(guī)定，醫(yī)院、療養(yǎng)院等設(shè)施的用水量如表2所示。

《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》提出的綜合醫(yī)院排水量為：

（1）設(shè)備比較齊全的大型醫(yī)院平均日污水量為400～600L/（床d），K=2.L～2.2；

（2）一般設(shè)備的中小醫(yī)院，平均日污水量為300～400L/（床d），K=2.2～2.5；

（3）小型醫(yī)院平均日污水量為250～300L/（床d），K=2.5。

第二章      醫(yī)院污水消毒工藝

醫(yī)院污水處理中，采用物理或化學(xué)的方法殺滅水中的病原菌和其他有害的微生物，使水中的微生物數(shù)量滿足人類健康要求的過程，稱為消毒。

目前消毒方法很多，從分類上講，可分為物理方法和化學(xué)方法兩種，物理法有加熱消毒、冷凍、輻射、紫外線消毒、超聲波消毒燈，化學(xué)法有加氯或氯氨法消毒以及臭氧消毒等。目前國內(nèi)通常使用化學(xué)法。化學(xué)法處理醫(yī)院污水常用的消毒劑種類很多，主要可分為氯化類消毒劑和氧化類消毒劑。氯化類消毒劑主要有液1氯、漂白粉、漂粉精、三合二、次氯1酸鈉等，其中應(yīng)用較為普通的為液1氯和次氯1酸鈉。氯化消毒劑主要是通過與水反應(yīng)生成次氯酸，次氯酸具有很強(qiáng)的殺菌能力，從而是污水中的有害菌被殺滅。

醫(yī)院污水處理中重要的工藝就是以殺滅污水中各種致病菌的消毒。消毒主要包括：臭氧消毒、液1氯消毒、紫外線消毒、二氧化氯消毒等處理技術(shù)。

1.1紫外線消毒

紫外線消毒并不是將微生物殺死而是通過去掉它的繁殖能力而進(jìn)行消滅，是一種物理消毒方法。消毒使用的紫外線是波長范圍為200～275nm的C波紫外線，其中殺菌作用強(qiáng)的波段是250～270nm。紫外線消毒技術(shù)是利用特殊設(shè)計(jì)的高功率、高強(qiáng)度和長壽命的C波段紫外光發(fā)生裝置產(chǎn)生的強(qiáng)紫外光照射流水，使水中的各種細(xì)菌、病毒、寄生蟲、水藻以及其他病原體受到一1定劑量的紫外C光輻射后，其細(xì)胞組織中的DNA結(jié)構(gòu)受到破壞而失去活性，從而殺滅水中的細(xì)菌、病毒以及其它致病體，達(dá)到消毒殺菌和凈化的目的。由于紫外線殺菌具有速度快，效果好，不產(chǎn)生任何二次污染的優(yōu)點(diǎn)，是國1際上新一代的消毒技術(shù)。但要求水中懸浮物濃度較低，以保證良好的透光性。

紫外線消毒器的結(jié)構(gòu)形式有兩種：①敞開式結(jié)構(gòu)：污水在重力作用下流經(jīng)UV消毒器時(shí)微生物被殺滅。②封閉式結(jié)構(gòu)：封閉式UV消毒器屬承壓型，用金屬筒體和帶石英套管的紫外線燈把被消毒的水封閉起來。

紫外線消毒工藝如果在未經(jīng)過處理或者只是經(jīng)過一級處理的污水（SS高30mg/L的污水）中使用，不但會(huì)增加能耗而且還會(huì)造成消毒效果不好，即不適用于對紫外線穿透率較低的水質(zhì)。

1.2液1氯消毒(CL2)

液1氯消毒是醫(yī)院污水消毒中常用的一種，它的原理是向水中加入液1氯（CL2）或者次氯酸鹽（如NaCLO）。氯是一種強(qiáng)氧化劑和廣譜殺菌劑，不但有效的殺死污水中的細(xì)菌和病毒，并且能夠持續(xù)消毒。

液1氯消毒系統(tǒng)主要是由貯氯鋼瓶、加氯機(jī)、水射器、電磁閥、加氯管道及加氯間和液1氯貯藏室等組成。消毒時(shí)，氯會(huì)和水中的氨氮、有機(jī)氮反應(yīng)生成消毒效果較差的無機(jī)氯胺和有機(jī)氯胺，稱作化合氯。氯的消毒效果受接觸時(shí)間、投加量、水質(zhì)（含氮化合物濃度、SS濃度）、溫度、pH以及控制系統(tǒng)的影響。

該工藝簡單，技術(shù)成熟，藥劑易得，投量準(zhǔn)確，有后續(xù)消毒作用并且原料價(jià)格便宜，殺菌力強(qiáng)，不需要龐大的設(shè)備是液1氯消毒大的優(yōu)點(diǎn)。但是由于氯1氣有毒、腐蝕性強(qiáng)，因此在運(yùn)行和管理要盡量避免危險(xiǎn)性。

液1氯消毒的適用范圍：①用于遠(yuǎn)離人口聚居區(qū)的規(guī)模較大（>1000床）且管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。②當(dāng)醫(yī)院污水排至地表水體或做為綠化澆灌用水時(shí)不應(yīng)用氯消毒，因?yàn)槁认竞笏杏嗦冗^高會(huì)造成地表水體內(nèi)水生生物的死亡。

1.3臭氧消毒(O3)

臭氧（O3）是氧（O2）的同素異形體，純凈的O3常溫常壓下具有特殊刺激性臭味的藍(lán)色氣體，是國1際公認(rèn)的綠色環(huán)保型殺菌消毒劑。臭氧滅菌過程屬物理、化學(xué)和生物反應(yīng)。其有以下三種作用：①臭氧能氧化分解細(xì)菌內(nèi)部氧化葡萄糖所必需的酶，使細(xì)菌滅活死亡。②直接與細(xì)菌、病毒作用，破壞它們的細(xì)胞壁、DNA和DNA，細(xì)菌的新陳代謝受到破壞，導(dǎo)致死亡。③能滲透胞膜組織，侵入細(xì)胞膜內(nèi)作用于外膜的脂蛋白和內(nèi)部的脂多糖，使細(xì)菌發(fā)生透性畸變，溶解死亡。

臭氧消毒具有以下優(yōu)點(diǎn)：首先，反應(yīng)快、投量少；其次，適應(yīng)能力強(qiáng)，在pH5.6～9.8、水溫0～37℃范圍內(nèi)消毒均無二次污染并且消毒性能穩(wěn)定；臭氧消毒不受污水中NH3和pH的影響，既能氧化有機(jī)物，又能殺菌除色、嗅、味等，而且其終產(chǎn)物只有二氧化碳和水，不產(chǎn)生致癌物質(zhì)。但是臭氧消毒也有它的缺點(diǎn)，如：無持續(xù)消毒功能、只能現(xiàn)場生產(chǎn)使用、臭氧消毒法設(shè)備費(fèi)用較高、耗電較大等。

1.4二氧化氯消毒（clo2）

國1際上供認(rèn)的含氯消毒中唯1一高1效的消毒劑就是二氧化氯。原因不外乎以下兩種，第1一，二氧化氯氧化性強(qiáng)（在水中溶解度是氯的5倍，氧化能力是氯1氣的2.5倍左右），第二，溶于水后非常安全。由于性質(zhì)不穩(wěn)定所以實(shí)際中需要都采用二氧化氯發(fā)生器現(xiàn)場制備，二氧化氯發(fā)生器主要有兩種：①以氯1酸鈉、鹽酸為原料的復(fù)合型二氧化氯發(fā)生器；②以亞氯1酸鈉、鹽酸為原料的純二氧化氯發(fā)生器。

復(fù)合型二氧化氯發(fā)生器以氯1酸鈉和鹽酸制備二氧化氯為主、氯1氣為輔的混合氣體，目前應(yīng)用為廣泛。其適用范圍是：①遠(yuǎn)離人口聚居區(qū)、規(guī)模較小的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，不宜用于人口稠密區(qū)及大規(guī)模醫(yī)院的污水消毒。②適用于管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，因?yàn)槎趸仍诳諝庵泻退袧舛冗_(dá)到一1定程度會(huì)發(fā)生爆炸。③適用于規(guī)模較大的（不小于500床）醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。④當(dāng)醫(yī)院污水要排放到地表或者做為灌溉水時(shí)慎用二氧化氯消毒。

雖然二氧化氯有很多優(yōu)點(diǎn)，但是制備含氯低的二氧化氯比較復(fù)雜并且NaClO2價(jià)格比其他消毒方法成本高，因此沒有得到廣泛應(yīng)用。